דלקת עיניים בתינוקות, הקרוי גם דלקת של לחמית, השכבה השקופה העדינה המכסה את דופן העין (לובן העין), היא תופעה נפוצה ומטרידה, לעיתים את החולה ולעיתים את הוריו. הסיבה לכך היא הרגישות הרבה יותר של עיני התינוק עקב מערכת החיסון שלו שנמצאת עדיין בהתפתחות. הבנה מעמיקה של הגורמים, התסמינים ודרכי הטיפול השונות תאפשר לכם, ההורים, לספק לתינוקכם את הטיפול המתאים ביותר.
סיבות מגוונות לדלקת עיניים בתינוקות
- חסימה מולדת של דרכי הדמעות: זוהי סיבה הקיימת במיוחד בתינוקות עד גיל שנה. החסימה מונעת ניקוז תקין של הדמעות והריר המופרש כל הזמן על ידי התאים המצפים את דרכי הדמעות. דבר זה גורם להצטברות חומר, המהווה קרקע מזון לשגשוג חיידקים, היוצרים הפרשה מוגלתית- קרי, לדלקת.
- זיהומים: חיידקים, ווירוסים הגורמים להצטננות שיעול ונזלת עלולים גם להגיעה לעין ולגרום לדלקת. דלקת חיידקית מאופיינת בהפרשות צהובות או ירוקות, בעוד שדלקת ויראלית בדרך כלל תגרום להפרשות מימיות או לבנות.
- דלקת עיניים של היילוד (Ophthalmia Neonatorum): זוהי דלקת חמורה שמתפתחת בדרך כלל בימים הראשונים לחיים. היא נגרמת לרוב מחיידקים שהתינוק נדבק בהם במהלך הלידה כשהוא עובר בתעלת הלידה. זה לא קורה בלידה קיסרית שהיא סטרילים ושם התינוק עובר דרך חתך בדופן הבטן והרחם. דלקת זו עלולה לגרום לנזק חמור לעיניים ולכן דורשת טיפול מיידי.
- אלרגיות: תינוקות עלולים לפתח רגישות לחומרים שונים כמו אבק, אבקני צמחים או פרוות בעלי חיים. במקרים אלה, העיניים יהיו אדומות, מגרדות ודומעות. דבר זה שכיח מעבר לגיל שנה.
- גירויים: חשיפה לחומרים כמו שמפו, סבון, כלור בבריכה או אפילו עשן סיגריות, עלולה לגרות את העיניים ולגרום לדלקת.
חשיבות בירור מקיף אצל רופא עיניים ילדים
בכל מקרה של חשד לדלקת עיניים בתינוק, חשוב לפנות לרופא ילדים או במקרים שהבעיה קשה או כרונית לרופא עיניים מומחה לילדים. הרופא יבצע בדיקה מקיפה של העיניים, ישאל על ההיסטוריה הרפואית של התינוק וייעץ לגבי המשך הטיפול. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בתרבית מהפרשות העין כדי לזהות את הגורם המדויק לדלקת.
דרכי טיפול בהתאם לסיבה
- חסימת דרכי דמעות: ברוב המקרים, החסימה נפתחת מעצמה עד גיל שנה. הרופא עשוי להדריך אתכם כיצד לבצע עיסוי עדין של דרכי הדמעות כדי לסייע בניקוז. במקרים חמורים שלא חולפים, ייתכן שיהיה צורך בפתיחת דרכי הדמעות בהליך כירורגי פשוט. חשוב לנגב את ההפרשות למנוע גירוי העור העדין של העפעפים.
- זיהומים חיידקיים: הטיפול כולל טיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות. חשוב להקפיד על השלמת הטיפול לפי הוראות הרופא, גם אם הסימפטומים נעלמים לפני כן.
- זיהומים ויראליים: לרוב, דלקות אלו חולפות מעצמן תוך מספר ימים. הרופא עשוי להמליץ על טיפות עיניים להקלה על התסמינים. במקרה והעיניים מזדהמות באופן משני מחיידים עם הפרשות רבות צהובות או ירוקות יש לפנות לרופא הילדים לקבל טיפול תרופתי בטיפות ומשחה.
- אלרגיות: הטיפול כולל הימנעות מהגורם האלרגני ושימוש בטיפות עיניים אנטי-היסטמיניות או סטרואידיות או כאלה המשנות את תפקוד תאי הדם הלבנים המופעלים שלא לצורך במצב זה (כגון צקלוספורין או טקרולימוס בריכוזים נמוכים), בהתאם להמלצת הרופא.
- גירויים: שטיפת העיניים במים פושרים לפחות ל-10 דקות אפילו במי ברז והימנעות מהגורם המגרה בדרך כלל מספיקים כדי להקל על הדלקת.
טיפול ביתי והיגיינה
בנוסף לטיפול הרפואי, ישנם מספר דברים שניתן לעשות בבית כדי להקל על אי הנוחות של התינוק:
- ניקוי העיניים: נקו את העיניים בעדינות עם צמר גפן רטוב במים פושרים או בתחליפי דמעות סטריליות. הקפידו להשתמש בצמר גפן נפרד לכל עין.
- קומפרסים קרים: הנחת קומפרסים קרים על העיניים הסגורות יכולה להרגיע את הדלקת ולהפחית את הנפיחות. קיימות מסכות ג'ל לדוגמא שניתן לשמור במקפיא או פשוט אפונה קפואה בחיתול או במגבת מטבח שמניחים לכמה דקות עם הפסקות של כמה דקות להקלה על ההרגה.
- היגיינה: הקפידו על שטיפת ידיים תכופה לפני ואחרי הטיפול בעיני התינוק, כדי למנוע התפשטות הזיהום.
- מניעת הדבקה: הימנעו ממגע של התינוק עם ילדים אחרים או מבוגרים עם דלקת עיניים, מכיוון שדלקות רבות הן מדבקות.
חשוב לזכור
- אל תנסו לאבחן או לטפל בדלקת עיניים בתינוק בעצמכם. פנו לרופא עיניים מומחה לילדים כמו פרופ' עידי מצר לצורך אבחון וטיפול מתאים במידה והדלקת לא חלפה תוך מספר ימים עד שבוע וכמובן לא החמירה.
- הקפידו על הוראות הרופא והשלימו את הטיפול במלואו. הפסקת הטיפול מוקדם מדי עלולה להוביל לחזרת הדלקת!
- במקרה של החמרה בתסמינים או הופעת תסמינים חדשים, פנו מיד לרופא ילדים או עיניים זמין.
דלקת עיניים בתינוקות יכולה להיות מטרידה, אך עם טיפול נכון ובזמן, היא לרוב חולפת ללא סיבוכים. הקפדה על היגיינה נאותה ומעקב רפואי צמוד יבטיחו את בריאות עיני התינוק שלכם ויאפשרו לו לראות את העולם בבהירות.
פרופ' עידי מצר הינו רופא בכיר המומחה למחלות עיניים ילדים ומנתח פזילה בילדים ובמבוגרים בקריה הרפואית רמב"ם המוביל מחקרים בנושא קוצר ראיה והפרעות בראייה בפקולטה לרפואה בטכניון בחיפה. מעוניינים להתייעץ או להגיע עם ילדכם לאבחון אצל פרופ' מצר? השאירו פרטים וצוות המרפאה יחזור אליכם בהקדם.