ניתוחים לתיקון פזילה במבוגרים: מידע מקיף

סיבות לפזילה במבוגרים

פזילה במבוגרים יכולה לנבוע ממגוון סיבות, כולל:

1. פזילה שהתחילה בילדות ולא טופלה או לא טופלה כראוי או יצאה מאיזון לאחר שנים.
2. לאחר פציעות או ניתוחים בראש - פגיעות מוחיות טראומטיות או בעקבות ניתוחים נויירוכירורגיים או של אף-אוזן וגרון למשל, יכולות לפגוע לעיתים בשרירי העיניים או בעצבוב של השרירים.
3. שבץ מוחי -  עשוי לפגוע בעצבים השולטים בשרירים החוץ עיניים המזיזים את העיניים או ביכולת המוח להתמקד כהלכה עם שתי העיניים במטרה.
4. מחלות נוירולוגיות - כמו טרשת נפוצה או מיאסטניה עלולים גם הן לפגוע בשרירי העיניים או בעצבוב של השרירים.
5. סוכרת - עלולה לגרום לפגיעה בעצבים השולטים בשרירים המביאים לתנועת העין.
6. בעיות בבלוטת התריס -  יכולים לגרום למחלת עינים ופגיעה בתפקוד שרירי העיניים.

אבחון

אבחון פזילה נעשה על ידי רופא עיניים מומחה לפזילה. לעתים נעזר הרופא בטכנאית פזילה (אורטופטיסטית). האבחון נעשה סמוך לניתוח, על מנת לדייק ככל שאפשר במדידות על בסיסן יקבע ד"ר מצר את תוכנית הניתוח. במפגש יתבצע אבחון מקיף שיכלול:

1. בדיקת ראייה - לבדיקת חדות הראייה.
2. בדיקה אורטופטית- באה לבדוק את תפקוד שרירי העיניים ומודדים את הפזילה בכיווני מבט שונים.
3. בדיקה של העפעפים והחלק הקדמי של העינים - לשלול בעיות שיפריעו בהחלמה, פגיעות עצביות, ושקיפות מבני העינים דרכם עובר האור כמו הקרנית.
4. בדיקת קרקעית העין - מטרתה לזהות בעיות בעצב הראייה, במרכז הראייה וברשתית.

הטיפול בפזילה יכול להיות שמרני, ניתוחי או שילוב של שניהם. טיפול שמרני יכול לכלול משקפיים עם פריזמות, תרגילי עיניים או הזרקת בוטוקס לשרירי העיניים. במקרים רבים, הפתרון היעיל ביותר הוא ניתוח פזילה.

הכנות לניתוח

לפני הניתוח, המטופל יידרש לעבור מספר בדיקות:

1. בדיקות דם - מטרתה לבדוק את מצב הבריאות הכללי, כדי שההרדמה הכללית תעבור ללא סיבוך.
2. אק"ג וצילום חזה – בהתאם לגיל ולמצב הבריאות הכללי בכפוף להמלצות הרופא המרדים
3. בדיקות הדמיה כגון MRI – במידה והמידע שיתקבל על המצאות פתולוגיה בארובת העין, מבנה ומיקום השרירים החוץ עיניים, יעזור בתכנון הניתוח לתיקון פזילה

מהלך הניתוח

ניתוח לתיקון פזילה נעשה בהרדמה כללית:

1. חיתוך קטן בלחמית העין שהיא השכבה השקופה המכסה את שרירי העיניים נמצאים מתחת לעפעפים סמוך לגלגל העין לצורך חשיפת שרירי העין.
2. תיקון השריר – חיזוק, החלשת או הזזת מיקום שריר אחד או יותר בהתאם לצורך.
3. תפירה - סגירת החתך בלחמית עם תפרים מתמוססים.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו כל ניתוח, גם ניתוח לתיקון פזילה כרוך בסיכונים ותופעות לוואי אפשריות:

1. זיהום או הפרדות רשתית – נדירים, אך אפשריים
2. כאב ונפיחות - בעיקר בימים הראשונים לאחר הניתוח.
3. ראייה כפולה זמנית - מצב שכיח החולף ברוב המקרים תוך מספר ימים או שבועות.
4. תוצאה לא מושלמת - במקרים מסוימים, ייתכן צורך בניתוח נוסף לתיקון מלא.

החלמה ותוצאות

ההחלמה מניתוח פזילה היא לרוב מהירה, ורוב המטופלים חוזרים לתפקוד מלא תוך מספר ימים. עם זאת, החלמה מלאה לוקחת עד חודשיים מהניתוח ותוצאות סופיות נצפות לעתים רק חצי שנה לאחר הניתוח.

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא לאחר הניתוח ולעבור בדיקות מעקב תקופתיות:

1. מנוחה והימנעות ממאמץ - בשבוע הראשון לאחר הניתוח.
2. טיפול תרופתי – אנטיביוטיקה וסטרואידים בטיפות ומשחת עיניים, על מנת למנוע זיהום ולהפחית נפיחות, כאב ואי נוחות.
3. מעקב רפואי - ביקורות תקופתיות אצל רופא העיניים כדי לוודא שההחלמה מתקדמת כראוי.

סיכום

ניתוח לתיקון פזילה במבוגרים הוא הליך יעיל במרבית המקרים, המיועד לשפר לעיתים את תפקוד הראייה וכמובן את המראה האסתטי. בעזרת אבחון מדוייק, הכנה מתאימה ומעקב רפואי נכון, ניתן להשיג תוצאות משביעות רצון ולשפר את איכות החיים.

חשוב לזכור:

ניתוח פזילה במבוגרים הוא הליך בטוח ויעיל, המסייע לתקן את הפזילה ולשפר את איכות החיים.

ישנם סוגים שונים של פזילה, ולכל סוג ישנם גורמים וטיפולים שונים.

חשוב לפנות לרופא עיניים מומחה לפזילה כד"ר מצר על מנת לקבל אבחון וטיפול מתאימים.

כתב ויתור:

מאמר זה נועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. יש להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לפני קבלת החלטות רפואיות.

ד"ר עידי מצר הוא יועץ ומנתח דרך שירותי בריאות נוספים (שב״ן) של כללית מושלם.

כמו כן, יועץ ומנתח בחברות הביטוח הפניקס, מנורה, איילון ו-AIG, ביטוח ישיר, הכשרה.

השאירו פרטים, וצוות מרפאת דר' מצר יחזור אליכם בהקדם לקביעת פגישת ייעוץ.