הפחתת חשיפה לאלרגנים הגורמים לדלקת עיניים אלרגית
הנחיות קליניות והמלצות הועדה המקצועית של האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
מועד פרסום: 2011
פיקוח סביבתי
מיועד להפחתת החשיפה לאלרגנים ומהווה חלק חשוב בטיפול בדלקת אלרגית בילדים ובמבוגרים. הפחתת החשיפה יכולה לתרום להקטנת תדירות ההתקפים,להפחתת מידת הסבל היומיומי והפגיעה באיכות החיים, וייתכן גם להפחתת הריגוש לאלרגנים.
חשוב:
• לאוורר את הבית ולהפחית את החום (מתחת 25 מעלות) והלחות (מתחת 50 אחוז)
• להפחית מקורות להצטברות אבק בבית: לסלק שטיחים, וילונות ולסגור בגדים, ספרים, וצעצועים בארון
• לכבס מצעים בטמפרטורה גבוהה (55-60 מעלות צלזיוס), לפחות פעם בשבוע
• להרחיק חיות מחמד (כלבים, חתולים) אם יש בבית אדם רגיש אליהם
• לטפל במוקדי עובש ורטיבות על הקירות, מזווה, ארונות, מיכלים וכו'
• להדביר תיקנים (ג'וקים, מקקים) באופן סדיר
לסובלים מדלקת עיניים אלרגית עונתית:
• להמנע מטיולים בתקופות שנה ובאיזורים עשירים באלרגנים נשאפים (עצים, דגניים, שיחים)
• להמנע מנטיעת עצים וצמחים אלרגניים בסביבת הבית
• לסגור חלונות כאשר יש פריחה כבידה, אובך, או רוחות חזקות
בסביבת בית-הספר/גן הילדים:
• לנקוט באמצעים שיפחיתו את החשיפה לקרדית אבק-הבית בחדרים ובחללים סגורים (ראה למעלה)
• לזהות ולטפל במוקדי רטיבות ולחות המשמשים קרקעי מזון לעובשים אלרגניים
• לאבחן ולטפל בעובדים עם רגישות לאלרגן תעסוקתי (גומי-לייטקס, שרפים סינתטיים ועוד)
ניתן לשקול (אין הוכחות חד-משמעיות):
• לטפל בשטיחים באופן תקופתי על ידי ריסוס בחמרים קוטלי קרדיות (אקארצידים) כל 3-4 חודשים
• להמעיט ככל הניתן בריהוט צובר אבק (צמר או אריג)
• להתקין כיסויים אטומים לאבק למזרון, שמיכה, כרית (מבד צפוף ומצופה – אך "נושם")
• להחזיק בגדים בארונות סגורים
• להשתמש בשואבי אבק (רצוי עם פילטר HEPA)
• לכבס וילונות לעתים קרובות
• להרחיק צעצועים צמריים או להכניס אותם למקפיא למשך הלילה לעתים קרובות
חיסונים להפחתת רגישות, אימונותרפיה
• אימונותרפיה הוכיחה את יעילותה בדלקת אלרגית עונתית וכל-שנתית בילדים ובמבוגרים
• התנאי לטיפול אימונותרפי הוא זיהוי של אלרגן אחד או יותר, רלבנטיים למחלתו של המטופל
• משך הטיפול המומלץ הוא בין 3 ל-5 שנים
• הטיפול כרוך בתופעות לוואי מקומיות ואינו מומלץ לחולים עם אסתמה קשה ובלתי יציבה, חולים עם מחלת לב פעילה ועוד
• טיפול אימונותרפי יינתן אך ורק על ידי רופא מומחה למחלות אלרגיות, במרפאה או במתקן רפואי הערוך ומצויד לטיפול מיידי במקרה של אנפילקסיס (שוק אלרגי הכרוך בסכנת חיים)